痔疮和瘘疮的区别在哪里

痔疮和瘘疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病位置、病因及症状表现。痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，瘘疮则是肛周脓肿破溃后形成的异常通道。

1、发病位置

痔疮发生在肛门齿状线附近，分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，混合痔则跨越齿状线。瘘疮发生在肛门周围皮肤与肛管或直肠之间，形成一条连通内外的管道，内口多位于齿状线附近的肛窦处，外口位于肛周皮肤。

2、病因不同

痔疮主要由长期便秘、久坐久站、妊娠等导致肛门静脉回流受阻引起。瘘疮多由肛腺感染引发肛周脓肿，脓肿破溃后未完全愈合形成慢性炎性管道，少数与克罗恩病、结核等特殊感染有关。

3、症状表现

痔疮常见症状为便血、肛门肿物脱出及疼痛，内痔以无痛性便血为主，外痔以肛门不适和血栓性疼痛为特征。瘘疮典型表现为肛周反复流脓、肿痛，外口可有脓性分泌物，急性发作时伴发热等全身症状。

4、检查方法

痔疮通过肛门视诊、指诊和肛门镜即可确诊。瘘疮需结合探针检查、磁共振或超声确定瘘管走向，复杂瘘管可能需瘘管造影辅助诊断。

5、治疗差异

痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者行痔切除术。瘘疮需手术根治，包括瘘管切开术、挂线疗法等，术后需预防感染，复杂性瘘管可能需多次手术。

日常应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，多摄入膳食纤维预防便秘。痔疮患者可温水坐浴缓解症状，瘘疮患者术后需定期换药。若出现肛门持续疼痛、出血或分泌物增多，应及时到肛肠外科就诊，避免自行用药延误病情。饮食上需忌辛辣刺激食物，保持规律作息有助于恢复。