老出鼻血会是什么情况

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

老出鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔出血在医学上称为鼻衄,需结合具体诱因和伴随症状判断病因。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破损出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可通过使用加湿器、涂抹凡士林软膏保护鼻黏膜,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、外伤因素

鼻部撞击或异物插入可能损伤鼻腔血管。常伴随局部疼痛、肿胀,出血量较多。需立即压迫鼻翼止血,若持续出血超过15分钟或伴有鼻梁变形,应及时就医排除骨折。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者因黏膜炎症易反复鼻衄。可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等控制炎症,配合生理盐水冲洗鼻腔。

4、高血压

血压升高使鼻腔小血管压力增大破裂,多见于中老年人。出血量较大且呈搏动性,可能伴头晕头痛。需监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻衄。常伴牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后可能需输注血小板或使用氨甲环酸注射液等止血药物。

日常应保持室内湿度40%-60%,避免用力擤鼻或剧烈运动后立即低头。反复出血或单次出血超过30分钟未止,需尽早就医排查病因。高血压患者需规律服药控制血压,血液疾病患者应定期复查相关指标。冬季可佩戴口罩减少冷空气刺激,饮食避免辛辣燥热食物。