什么原因引起肛裂如何治疗

肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、括约肌松弛术、肛裂切除术等方式治疗。

1、便秘

粪便干硬导致排便时肛门皮肤撕裂。日常需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量保持充足。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进局部血液循环，或复方角菜酸酯乳膏保护创面，严重时采用利多卡因凝胶缓解疼痛。

2、腹泻

频繁排便刺激肛管黏膜。需排查感染性肠炎等病因，避免进食辛辣食物。可短期使用蒙脱石散止泻，配合康复新液湿敷促进黏膜修复。慢性腹泻患者需完善肠镜检查排除克罗恩病等器质性疾病。

3、分娩创伤

生产时会阴过度扩张导致肛管后正中线裂伤。产后应保持会阴清洁，使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。疼痛明显时可外用丁卡因胶浆，合并感染需口服头孢克洛分散片抗炎治疗。

4、肛门括约肌痉挛

肌肉持续性收缩阻碍裂口愈合。生物反馈训练有助于协调括约肌功能，必要时注射肉毒杆菌毒素A暂时麻痹肌肉。保守治疗无效者可选择侧方内括约肌切断术。

5、炎症性肠病

克罗恩病等疾病引发肛管溃疡。需控制原发病活动期症状，口服美沙拉嗪肠溶片调节免疫，局部涂抹氢化可的松软膏减轻水肿。复杂性肛裂可能需联合肛瘘切除术治疗。

肛裂患者日常应保持规律作息，避免久坐久站。每日摄入20-30克膳食纤维，推荐食用火龙果、奇异果等润肠水果。便后使用温水清洗肛门，选择纯棉透气内裤。急性期避免骑自行车等增加肛周压力的运动，症状持续超过2周或出现发热、脓性分泌物需及时就医。术后患者需按医嘱定期换药，观察切口愈合情况。