儿童出水痘的初期症状

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童出水痘的初期症状主要有发热、头痛、食欲减退、皮肤出现红色斑疹和瘙痒。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,具有高度传染性,多见于儿童。

1、发热

水痘初期通常伴随低热或中度发热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能持续1-2天,部分儿童可能出现乏力、畏寒等不适感。家长需注意监测体温变化,避免儿童因高热引发惊厥。发热期间应让儿童多休息,适量补充水分,必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物。

2、头痛

部分儿童在出疹前会出现轻微头痛,可能与病毒感染引起的全身炎症反应有关。头痛通常表现为前额或双侧太阳穴区域胀痛,程度较轻,不会影响日常活动。家长可通过冷敷额头、保持环境安静等方式缓解儿童不适。若头痛持续加重或伴随呕吐,需警惕脑炎等并发症,应及时就医。

3、食欲减退

病毒感染会影响消化系统功能,导致儿童出现食欲下降、恶心等表现。此时应提供清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐。避免油腻、辛辣食物刺激胃肠。可适量补充维生素C泡腾片等增强免疫力,但需注意选择儿童专用剂型。

4、红色斑疹

发热1-2天后皮肤开始出现红色斑疹,最初多见于躯干和头皮,随后向四肢扩散。皮疹初期为直径2-4毫米的红色小斑点,数小时内发展为丘疹,伴有明显瘙痒感。家长应给儿童穿着宽松棉质衣物,修剪指甲防止抓挠,必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂外用止痒。

5、瘙痒

水痘皮疹伴随中度至重度瘙痒是疾病特征性表现,可能影响儿童睡眠和情绪。除使用外用止痒药物外,可用温水非热水沐浴缓解不适,水温控制在32-35摄氏度。避免使用碱性肥皂刺激皮肤。瘙痒严重时可遵医嘱口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物,但需注意药物适用年龄限制。

水痘患儿应隔离至全部皮疹结痂,通常需要7-10天。保持室内空气流通,每日更换清洁床单衣物。饮食以富含优质蛋白和维生素的流质或半流质为主,如牛奶、豆浆、果泥等。密切观察皮疹变化,若出现高热不退、皮疹化脓、呼吸困难等表现需立即就医。痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。