刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,主要表现为甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎可能与遗传因素、环境因素、免疫系统异常、碘摄入异常、病毒感染等因素有关,通常表现为甲状腺肿大、乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声等方式诊断,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
桥本氏甲状腺炎具有家族聚集性,直系亲属患病概率较高。遗传易感性可能导致免疫系统错误攻击甲状腺组织。对于有家族史的人群,建议定期进行甲状腺功能筛查,早期发现异常可及时干预。日常需避免高碘饮食,减少诱发风险。
长期接触某些环境污染物或化学物质可能诱发桥本氏甲状腺炎。过量碘摄入会加重甲状腺损伤,建议控制海带、紫菜等高碘食物摄入。吸烟、压力等因素也可能影响免疫系统功能,需保持良好生活习惯。
机体免疫系统产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,导致甲状腺滤泡细胞破坏。这种自身免疫反应会逐渐造成甲状腺功能减退。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
长期碘缺乏或过量都可能诱发桥本氏甲状腺炎。碘是甲状腺激素合成的重要原料,但过量碘会加速甲状腺自身免疫破坏。建议通过尿碘检测评估碘营养状况,日常饮食中适量摄入含碘食物。
某些病毒感染可能触发自身免疫反应,导致桥本氏甲状腺炎。常见相关病毒包括柯萨奇病毒、EB病毒等。病毒感染后可能出现短暂甲状腺功能异常,多数可自行恢复,少数会发展为永久性甲减。
桥本氏甲状腺炎患者需长期随访甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量。日常饮食应保证优质蛋白摄入,适量补充硒、锌等微量元素,避免十字花科蔬菜过量食用。保持规律作息,适度运动,避免过度疲劳。冬季注意保暖,定期复查甲状腺超声。如出现明显乏力、浮肿等症状加重,应及时就医调整治疗方案。