葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧38.6度可通过物理降温、补充水分、调整饮食、使用退烧药物、及时就医等方式治疗。小孩发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、中暑等原因引起。
使用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可重复进行擦拭,每次间隔20-30分钟,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。
发烧会导致体内水分流失加快,家长需少量多次给小孩喂温水、淡盐水或口服补液盐溶液。观察排尿情况,若4-6小时无排尿需警惕脱水。可适量给予稀释的果汁或米汤,避免饮用含糖量高的饮料。
选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐喂养,避免强迫进食。发热期间胃肠功能减弱,需暂停食用高蛋白、高脂肪食物。若伴有呕吐,可短暂禁食2-4小时后尝试喂水。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔需严格遵循说明书,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退烧药,用药后30分钟复测体温。若出现皮疹、呕吐等不良反应需立即停药。
若发热持续超过24小时,体温超过39摄氏度,或伴随抽搐、嗜睡、呼吸急促、皮疹等症状,家长需立即带小孩就诊。3个月以下婴儿发热必须急诊处理。就医时需详细告知发热起始时间、最高温度、伴随症状及用药情况。
发热期间家长需保持小孩衣物干燥,每2小时监测一次体温并记录。退热后24小时内避免剧烈运动,逐渐恢复日常饮食。注意观察是否出现咳嗽、腹泻等新发症状。保持居住环境清洁,定期开窗通风。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果,如橙子、猕猴桃等,帮助增强免疫力。