女性尿痛是什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

女性尿痛可能与尿路感染、尿道炎、膀胱炎、阴道炎、泌尿系统结石等原因有关。尿痛通常表现为排尿时灼热感或刺痛感,建议及时就医明确诊断。

1、尿路感染

尿路感染是女性尿痛的常见原因,多由细菌上行感染引起,可能伴随尿频尿急等症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。

2、尿道炎

尿道黏膜炎症会导致排尿疼痛,淋球菌或衣原体感染是常见病因,可能伴有尿道分泌物。治疗需根据病原体选择阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等抗生素。治疗期间应禁止性生活,配偶需同步检查。

3、膀胱炎

膀胱黏膜炎症可引起下腹痛伴排尿刺痛,常见于饮水不足或免疫力低下时。可遵医嘱使用呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液。建议每日饮水超过2000毫升,避免辛辣食物刺激膀胱。

4、阴道炎

霉菌性或细菌性阴道炎可能因炎症波及尿道口导致尿痛,常伴随外阴瘙痒异常分泌物。需使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗原发病。日常应选择棉质内裤,避免使用刺激性洗液清洗外阴。

5、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石移动时可能划伤尿路引发剧痛,可能伴血尿或腰痛。可通过超声检查确诊,根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物或体外冲击波碎石。建议限制高草酸食物摄入,适当增加跳跃运动。

出现尿痛症状需记录排尿日记,包括疼痛特点、伴随症状和发作时间。建议穿着透气棉质内裤,每日清洗外阴但避免过度使用洗剂。饮食上多饮水稀释尿液,减少咖啡酒精等刺激性饮品。若症状持续超过24小时或出现发热血尿,须立即就诊泌尿外科或妇科。治疗期间避免盆浴和性生活,按医嘱完成全程药物治疗以防复发。