周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
5个月宝宝发烧37.8摄氏度可通过物理降温、调整喂养、保持通风、观察精神状态、及时就医等方式处理。体温37.8摄氏度属于低热,可能与上呼吸道感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水、泌尿系统感染等因素有关。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔1小时观察体温变化。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。家长需注意监测体温变化,避免体温骤降。
增加母乳或配方奶喂养频次,少量多次补充水分。每次喂养量可减少10-20毫升,喂养间隔缩短至1.5-2小时。若宝宝拒绝进食,可尝试用滴管缓慢喂水。家长需记录每日尿量,确保每24小时有6-8次排尿,防止脱水加重发热。
维持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%。每日开窗通风2-3次,每次15-20分钟,避免对流风直吹宝宝。穿着纯棉单层衣物,覆盖厚度以成人穿着舒适为准。家长需定时检查宝宝后背温度,过热时减少包被。
监测宝宝清醒时反应、哭声力度、眼神交流等表现。正常状态下应能短暂追视、对声音有反应。若出现持续嗜睡、刺激不醒、哭声微弱、前囟隆起或凹陷,家长需立即就医。记录发热时间、最高温度、伴随症状如咳嗽或腹泻。
3月龄以下婴儿体温超过38摄氏度需急诊处理。若发热持续24小时以上,或伴随皮疹、抽搐、呼吸急促、尿量减少,应前往儿科就诊。医生可能开具对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬滴剂等药物,须严格遵医嘱使用剂量。血常规、尿常规等检查可帮助明确感染源。
发热期间避免包裹过厚或使用退热贴,这些可能影响散热。每日测量体温4-6次,选择腋温测量时需夹紧体温计5分钟。恢复期保持饮食清淡,暂停添加新辅食。若体温反复或出现新症状,家长需携带完整体温记录及用药情况复诊。注意观察宝宝皮肤弹性、口唇湿润度等脱水征兆,必要时口服补液盐预防电解质紊乱。