周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝拉肚子有泡沫可能与乳糖不耐受、肠道感染、消化不良、食物过敏、胃肠功能紊乱等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、使用药物等方式缓解。建议家长及时就医,在医生指导下明确病因并干预。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解时,肠道内产气增多,可能导致泡沫便。可尝试改用低乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶制剂如儿歌乳糖酶颗粒。伴随症状包括肠鸣音亢进、排便次数增多,家长需注意观察宝宝体重增长情况。
轮状病毒、诺如病毒等感染可能引发肠黏膜损伤,导致腹泻伴泡沫便。需检测大便常规,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散如思密达蒙脱石散、益生菌如培菲康双歧杆菌三联活菌散。可能伴随发热、呕吐,家长需注意防止脱水。
过早添加辅食或喂养过量可能使食物未充分消化,产生泡沫状大便。建议暂停新添加的辅食,哺乳期母亲避免高脂饮食。可配合婴儿按摩促进肠蠕动,必要时使用胰酶肠溶胶囊如得每通胰酶肠溶胶囊辅助消化。
牛奶蛋白或鸡蛋等过敏原可能诱发肠道变态反应,出现泡沫样腹泻。需记录饮食日记排查过敏源,改用深度水解蛋白奶粉,严重时遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂如仙特明盐酸西替利嗪滴剂。可能伴有湿疹、哭闹不安。
腹部受凉或肠道菌群失衡可能导致肠蠕动异常,出现泡沫便。注意腹部保暖,补充益生菌如妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒。若持续超过3天或出现血便,家长应立即带宝宝就诊。
日常需注意奶瓶餐具消毒,腹泻期间适当补充口服补液盐Ⅲ预防脱水。避免频繁更换奶粉品牌,添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠原则。记录每日排便次数、性状变化,就诊时向医生详细描述。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,限制高糖高脂食物摄入。若宝宝出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,须立即就医。