何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
儿童最近老是流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、避免抠鼻、局部压迫止血、药物治疗、就医检查等方式干预。
秋冬季节或空调房内湿度低,鼻腔黏膜易干裂出血。建议使用生理盐水喷鼻剂湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%。避免用力擤鼻或剧烈运动后直接接触冷空气。
儿童抠鼻习惯或外伤可能导致鼻前庭区黏膜破损。表现为单侧鼻腔少量鲜红色出血,可压迫鼻翼5-10分钟止血。家长需修剪孩子指甲,转移其注意力减少抠鼻行为。
花粉、尘螨等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻诱发血管破裂。常伴打喷嚏、鼻塞症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症。
先天发育异常导致鼻腔结构不对称,偏曲凸起处黏膜变薄易出血。需耳鼻喉科通过鼻内镜确诊,严重者可能需鼻中隔矫正术。日常可配合使用红霉素软膏涂抹黏膜保护。
血小板减少或凝血功能障碍时可能出现反复鼻血,伴皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需完善血常规、凝血功能检查排查白血病、血友病等,确诊后需针对原发病治疗。
家长发现儿童频繁流鼻血时,应记录出血频率、诱因及伴随症状。急性出血期让孩子坐位低头,捏住鼻翼压迫止血,冰敷前额帮助血管收缩。日常饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等,避免辛辣刺激食物。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止,需及时就诊耳鼻喉科或血液科。