袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者脚麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗、定期检查等方式治疗。糖尿病足部麻木通常由长期高血糖、周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏、局部压迫等原因引起。
持续高血糖会损伤周围神经,导致脚部麻木。患者需严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合低糖饮食,避免血糖剧烈波动加重神经损害。
糖尿病周围神经病变需补充B族维生素促进神经修复。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、硫辛酸胶囊等药物。日常可适量食用富含维生素B1的燕麦、瘦肉,维生素B12的鱼类、蛋类,有助于改善神经传导功能。
微循环障碍会导致足部供血不足,引发麻木感。建议在医生指导下使用前列地尔注射液、贝前列素钠片等改善微循环药物。每日用温水泡脚10-15分钟,配合踝泵运动,可促进下肢血液回流。
低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法能缓解神经水肿。每日可进行足底按摩,从脚尖向脚跟方向轻柔推按,每次10分钟。避免长时间站立或穿紧身鞋袜,防止局部压迫加重症状。
每3个月需检查糖化血红蛋白和神经传导功能。每日自查足部皮肤有无破损、感染,使用镜子观察足底。发现足部溃疡、颜色发紫等异常时,应立即就医排查糖尿病足风险。
糖尿病患者应选择透气棉袜和宽松软底鞋,避免赤脚行走。每日用37℃以下温水洗脚后彻底擦干,尤其注意趾缝干燥。戒烟限酒,保持适度运动如散步、太极拳,有助于改善下肢血液循环。若脚麻持续加重或出现刺痛、灼热感,需及时至内分泌科或糖尿病专科就诊。