去医院抑郁症怎么检查

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症的诊断通常需要心理评估、体格检查和实验室检查相结合,具体流程包括病史采集、量表筛查、实验室检测及影像学检查等。

1、病史采集

医生会详细询问情绪变化、睡眠饮食情况、社会功能等,了解症状持续时间及严重程度,同时排查家族精神病史、躯体疾病史和药物使用史。家属提供的日常行为观察记录有助于辅助判断。

2、量表筛查

常用汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等标准化测评工具,通过21-24项问题量化评估情绪状态、认知功能和躯体症状。部分医院会采用明尼苏达多相人格测验辅助鉴别诊断。

3、实验室检查

需进行血常规、甲状腺功能、肝肾功能等检测,排除贫血、甲亢等躯体疾病导致的抑郁症状。部分情况下会检测血清皮质醇水平或神经递质代谢物浓度。

4、影像学检查

脑部CT或核磁共振可观察前额叶、海马体等情绪调节相关脑区结构变化,功能性核磁能显示脑区代谢活动差异,多用于鉴别器质性精神障碍。

5、鉴别诊断

需与双相情感障碍、焦虑症、精神分裂症早期症状区分,必要时进行睡眠监测或神经电生理检查。老年患者需重点排查脑血管病变或神经退行性疾病。

诊断过程中建议家属陪同并提供客观行为记录,避免在疲劳或应激状态下就诊。确诊后需定期复评症状变化,配合医生调整治疗方案。日常保持规律作息和适度社交活动,避免过量摄入咖啡因和酒精。若出现自杀倾向或社会功能严重受损,应立即联系精神科急诊。