宝宝拉肚子脱水症状有哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝拉肚子脱水症状主要有精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、口唇干燥等。腹泻脱水通常由轮状病毒感染、细菌性肠炎、喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起,可通过口服补液盐、调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、静脉补液等方式治疗。

1、精神萎靡

宝宝脱水时可能出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。这与体内水分和电解质丢失导致脑细胞代谢异常有关。轻度脱水时表现为活动减少,重度脱水可能出现意识模糊。家长需注意观察宝宝精神状态变化,若持续萎靡需立即就医。治疗包括口服补液盐溶液或静脉补液,常用药物有口服补液盐散、葡萄糖电解质泡腾片等。

2、尿量减少

脱水会导致尿量明显减少甚至无尿,婴儿尿布干燥时间超过3小时提示异常。尿色加深呈深黄色,可能伴有氨味加重。这种情况与循环血量不足、肾小球滤过率下降有关。家长应记录宝宝排尿次数和尿量,必要时使用蒙脱石散等药物止泻,同时补充低渗口服补液溶液。

3、皮肤弹性下降

捏起宝宝腹部或手背皮肤后回弹缓慢超过2秒,提示皮肤弹性下降。这是细胞外液减少的典型表现,可能伴随四肢末梢发凉。检查时可轻压指甲床观察毛细血管再充盈时间是否延长。治疗需根据脱水程度选择补液方式,轻度可用布拉氏酵母菌散调节肠道,中重度需静脉补液。

4、眼窝凹陷

宝宝眼眶周围软组织塌陷、眼球活动度增加是严重脱水的表现。这与眶周脂肪垫脱水萎缩有关,常同时出现泪液分泌减少。家长发现此症状时往往脱水已达中度以上,需立即就医。医院可能使用小儿复方氨基酸注射液配合葡萄糖溶液进行静脉补液治疗。

5、口唇干燥

脱水时口腔黏膜干燥、唾液分泌减少,表现为口唇干裂、舌苔厚腻。宝宝可能出现拒食、舔唇等行为。这与体液丢失后唾液腺灌注不足有关。家长可用棉签蘸水湿润口腔,同时给予双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。若伴有高烧或血便需排除细菌性痢疾。

发现宝宝腹泻时,家长应每2小时评估脱水症状,记录大便次数和性状。母乳喂养可继续,配方奶喂养可改用无乳糖配方。补充口服补液溶液应少量多次,每次5-10毫升,每10-15分钟一次。避免高糖饮料和果汁。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续呕吐、血便、高热或脱水症状加重,须立即就医。恢复期逐渐增加饮食,从米汤、苹果泥等低渣食物开始,避免油腻食物。