左眼突然肿了怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

左眼突然肿胀可能由蚊虫叮咬、过敏性结膜炎、麦粒肿、泪囊炎、眶周蜂窝织炎等原因引起,可通过冷敷、抗过敏治疗、抗生素滴眼液、手术引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、蚊虫叮咬

眼睑皮肤被蚊虫叮咬后,局部组织释放组胺引发血管扩张和渗出,表现为突发性红肿伴瘙痒。常见于户外活动后,可能伴随叮咬处针尖样瘀点。可用生理盐水清洁后冷敷10分钟,避免抓挠。若瘙痒明显可遵医嘱使用炉甘石洗剂或地奈德乳膏。

2、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,结膜血管通透性增加导致眼睑水肿,常伴有结膜充血、流泪。脱离过敏环境后用人工泪液冲洗,遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液。严重者可短期口服氯雷他定片。

3、麦粒肿

睫毛毛囊或睑板腺细菌感染形成局限性化脓性炎症,初期表现为眼睑边缘红肿热痛,2天后可能出现黄色脓点。早期可用妥布霉素滴眼液联合红霉素眼膏,化脓后需眼科医生行切开排脓术。切忌自行挤压。

4、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染时,泪囊区皮肤呈弥漫性肿胀伴压痛,按压内眼角可见脓性分泌物反流。急性期需静脉注射头孢呋辛钠,配合左氧氟沙星滴眼液。慢性反复发作者可能需泪囊鼻腔吻合术。

5、眶周蜂窝织炎

细菌通过皮肤伤口或鼻窦感染扩散至眶隔前软组织,表现为眼睑剧烈肿胀、皮温升高,可能伴随发热。需急诊静脉用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,并发眶内感染时需CT检查并手术引流。

日常应保持眼部清洁,避免揉眼或使用过期化妆品。肿胀初期48小时内可间歇冷敷,每次不超过15分钟。饮食宜清淡,限制高盐食物减少水肿。若出现视力下降、眼球转动疼痛或发热症状,须立即就诊。睡眠时垫高枕头有助于减轻晨起眼睑水肿。过敏性体质者需定期清洗床品,减少尘螨接触。