仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸发胀可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
睾丸发胀可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为单侧睾丸肿胀疼痛伴随发热。常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿昔洛韦片等药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
附睾炎症可能由尿路感染逆行扩散导致,典型症状为阴囊局部压痛并放射至腹股沟。检查可见附睾硬结和皮肤发红。治疗需选用穿透前列腺屏障的抗生素如盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑氯化钠注射液、塞来昔布胶囊等。期间应避免久坐和剧烈运动。
精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。体检可触及蚯蚓状曲张静脉丛。轻度患者可使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善循环,重度需行精索静脉高位结扎术。日常应避免穿紧身裤和长时间负重。
突发睾丸剧烈胀痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时可能需睾丸切除术。术前可尝试使用注射用间苯三酚解痉,术后需用布洛芬缓释胶囊镇痛。青少年剧烈运动后更易发生。
腹腔内容物坠入阴囊可引起胀痛感,咳嗽时症状加重。可触及柔软包块且平卧可回纳。需使用疝气带临时固定,并择期行腹腔镜疝修补术。术前可服用乳果糖口服溶液预防便秘,术后三个月内避免提重物。
日常应注意保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。避免长时间骑车或久坐,每隔1-2小时起身活动。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。如出现持续胀痛、发热或排尿困难等症状,应立即到泌尿外科就诊。夜间突发剧痛无法缓解时需急诊处理。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题。