早泄需要检查什么项目

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄患者通常需要检查性激素水平测定、阴茎神经敏感度检测、前列腺液常规、泌尿系统超声以及心理评估量表等项目。早泄可能与神经传导异常、激素失衡、前列腺炎或心理因素有关,建议在医生指导下针对性选择检查。

1、性激素水平测定

通过抽血检测睾酮、泌乳素等激素水平,判断是否存在内分泌异常。睾酮低下可能影响射精控制能力,伴随性欲减退和勃起功能障碍。医生可能根据结果开具十一酸睾酮软胶囊或甲磺酸溴隐亭片等药物调节激素。

2、阴茎神经敏感度检测

使用生物震动感觉阈值测定仪评估阴茎背神经敏感度,早泄患者常表现为阈值降低。该检查可鉴别神经敏感性早泄类型,若确诊可能建议使用盐酸达泊西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂。

3、前列腺液常规

通过直肠指检获取前列腺液进行白细胞和卵磷脂小体检测,排除前列腺炎导致的继发性早泄。若发现炎症可能需配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊和前列舒通胶囊治疗。

4、泌尿系统超声

经腹或经直肠超声检查前列腺、精囊等器官结构,筛查精囊炎、精索静脉曲张等器质性疾病。异常血流信号或肿大腺体可能提示需要抗炎或手术治疗。

5、心理评估量表

采用早泄诊断工具量表评估焦虑、抑郁等心理因素,包含性生活满意度、控制力等维度评分。心理性早泄可能需配合帕罗西汀片等药物及认知行为治疗。

建议检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物便于检查。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,避免过度手淫和刺激性饮食。配偶共同参与治疗有助于缓解心理压力,建立规律的性生活节奏。若检查发现器质性疾病应积极治疗原发病,心理因素主导者需坚持行为训练配合药物治疗。