肠胃炎吃了药还拉肚子怎么办

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

肠胃炎服药后仍腹泻可通过调整饮食、补充电解质、热敷腹部、遵医嘱调整用药、及时就医复查等方式缓解。肠胃炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下、肠道菌群失衡等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间应选择低渣低纤维食物,如米汤、软面条、蒸苹果等,避免高糖高脂及乳制品。少量多餐减轻胃肠负担,烹饪方式以蒸煮为主。急性期可短暂禁食4-6小时,待呕吐停止后逐步恢复流质饮食。

2、补充电解质

腹泻会导致水分和电解质大量流失,可口服补液盐散或自制淡糖盐水。每公斤体重补充50-100毫升液体,分次饮用。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加补液量。儿童可使用口服补液盐溶液预防脱水。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟可缓解肠痉挛。注意防止低温烫伤,婴幼儿及糖尿病患者慎用。配合顺时针按摩腹部促进肠蠕动恢复,每日2-3次为宜。

4、调整用药

若服用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物3天后未改善,需复诊评估是否需更换为洛哌丁胺胶囊或双歧杆菌三联活菌胶囊。抗生素相关性腹泻需停用原药物,改用布拉氏酵母菌散调节菌群。

5、就医复查

出现血便、持续高热、意识模糊等严重症状时需急诊处理。慢性腹泻超过2周应进行肠镜或粪便培养检查,排除溃疡性结肠炎等疾病。婴幼儿及老年人脱水进展快,建议早期住院观察。

康复期保持饮食清淡2-4周,逐步增加膳食纤维摄入。注意餐具消毒与手卫生,避免生冷食物。适当补充锌制剂有助于肠黏膜修复,症状完全消失前避免剧烈运动。定期监测体重变化,若持续消瘦需排查吸收不良综合征。