低血糖症状有哪些

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

低血糖症状主要包括饥饿感、心慌、出汗、头晕、视物模糊等。低血糖可能与胰岛素使用过量、饮食不规律、剧烈运动、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤等因素有关,通常表现为交感神经兴奋和中枢神经功能障碍两类症状。

1、饥饿感

低血糖早期常出现明显的饥饿感,与血糖水平下降导致能量供应不足有关。患者可能伴随胃部不适或进食欲望增强,进食含糖食物后症状可快速缓解。需注意区分生理性饥饿与病理性低血糖,频繁发作需排查糖尿病或胰岛素瘤。

2、心慌

交感神经兴奋会引起心率加快、心悸等症状,严重时可出现心律失常。这种情况常见于糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食,或服用磺脲类降糖药后运动过量。建议随身携带葡萄糖片应急。

3、出汗

突发冷汗是低血糖典型表现,以额头、手心等部位为主,与肾上腺素分泌增加有关。儿童低血糖发作时可能仅表现为面色苍白、冷汗淋漓,家长需及时监测血糖并喂食果汁。

4、头晕

大脑葡萄糖供应不足会导致眩晕、站立不稳,严重时出现意识模糊。长期反复低血糖可能造成认知功能损害,老年人需特别注意预防跌倒等继发伤害。

5、视物模糊

血糖快速下降会影响视网膜代谢,导致视力下降、复视或视野缺损。糖尿病患者出现此类症状时,需立即检测血糖并与糖尿病视网膜病变相鉴别。

建议低血糖高风险人群规律监测血糖,随身携带糖果或葡萄糖制剂。饮食上采取少量多餐策略,适当增加膳食纤维和优质蛋白摄入。运动前后需补充碳水化合物,避免空腹运动。若频繁发作需完善胰岛素释放试验、腹部CT等检查排除器质性疾病。糖尿病患者应严格遵医嘱调整降糖方案,使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物时特别注意用药与进食时间匹配。