周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
病毒性脑炎可能由单纯疱疹病毒、肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒等病原体感染引起,主要表现为发热、头痛、意识障碍等症状。病毒性脑炎可通过脑脊液检查、影像学检查等方式诊断,并遵医嘱使用抗病毒药物、糖皮质激素等治疗。
单纯疱疹病毒是引起病毒性脑炎的常见病原体之一,主要通过密切接触传播。感染后可能出现发热、头痛、行为异常等症状。脑脊液检查可发现白细胞计数升高,蛋白质含量增加。治疗时可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合甘露醇注射液降低颅内压。
肠道病毒主要通过粪口途径传播,常见于夏秋季节。感染后可能出现发热、恶心呕吐、颈项强直等症状。脑脊液检查可见淋巴细胞增多。治疗时可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素注射液等抗病毒药物,同时需注意维持水电解质平衡。
水痘-带状疱疹病毒可通过呼吸道飞沫传播,感染后可能出现皮疹、发热、头痛等症状。脑脊液检查可见蛋白轻度升高。治疗时可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物,配合甲泼尼龙片减轻炎症反应。
流行性乙型脑炎病毒主要通过蚊虫叮咬传播,常见于夏秋季节。感染后可能出现高热、抽搐、意识障碍等症状。脑脊液检查可见中性粒细胞增多。治疗时可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、人免疫球蛋白等药物,配合物理降温控制体温。
西尼罗河病毒主要通过蚊虫叮咬传播,感染后可能出现发热、肌痛、乏力等症状。脑脊液检查可见淋巴细胞增多。治疗时可遵医嘱使用利巴韦林注射液、干扰素α-2b注射液等抗病毒药物,配合营养支持治疗。
病毒性脑炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化,可适量食用米粥、面条等食物,避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度康复训练,如肢体功能锻炼、认知训练等。出现头痛加重、意识改变等症状时应及时就医。日常应注意个人卫生,避免蚊虫叮咬,接种相关疫苗可预防部分病毒性脑炎。