长期便秘大便量少排便困难痔疮怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

长期便秘大便量少排便困难痔疮可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。长期便秘通常由膳食纤维摄入不足、饮水过少、胃肠功能紊乱、痔疮、肠道疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘症状,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,促进肠道蠕动。建议多吃西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上,避免粪便干结。避免食用辛辣刺激性食物,减少对痔疮的刺激。

2、增加运动

适量运动能促进肠道蠕动,改善便秘症状。建议每天进行30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。避免久坐不动,每隔1小时起身活动5分钟。可进行提肛运动锻炼盆底肌,有助于缓解痔疮症状。

3、药物治疗

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等缓泻剂改善便秘症状。痔疮患者可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。避免长期使用刺激性泻药,以免产生依赖性。

4、物理治疗

对于顽固性便秘可尝试生物反馈治疗,通过训练改善排便协调性。痔疮患者可进行温水坐浴,每日2次,每次15分钟,有助于缓解疼痛和肿胀。严重痔疮可考虑红外线凝固治疗或冷冻治疗等物理治疗方法。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的严重痔疮,可考虑痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。肠道疾病引起的便秘需针对原发病进行治疗。手术前需完善相关检查,评估手术适应症和禁忌症。

长期便秘合并痔疮患者需建立规律的排便习惯,每天固定时间如厕,避免用力排便。保持会阴部清洁干燥,便后用温水清洗。避免长时间蹲厕,每次排便时间控制在5分钟内。若症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,排除肠道器质性疾病。定期进行肛门指检和肠镜检查,监测病情变化。