喉咙嘶哑什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

喉咙嘶哑可能由声带过度使用、咽喉炎、声带息肉、胃食管反流、喉癌等原因引起。喉咙嘶哑通常表现为声音沙哑、发音费力、咽喉不适等症状,建议及时就医明确诊断。

1、声带过度使用

长时间大声说话、唱歌或喊叫可能导致声带黏膜充血水肿。教师、歌手等职业人群易出现此类情况,常伴随咽喉干燥和轻微疼痛。可通过声带休息、雾化吸入缓解症状,避免食用辛辣刺激食物。

2、咽喉炎

病毒或细菌感染引起的咽喉部炎症会累及声带,急性期可能出现发热、咳嗽。慢性咽喉炎多与吸烟、空气污染有关。可遵医嘱使用银黄含片、西瓜霜润喉片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

3、声带息肉

声带边缘生长的良性肿物会影响声带振动,表现为持续性声音嘶哑。常见于长期用声不当者,电子喉镜检查可确诊。较小息肉可通过嗓音训练改善,较大息肉需行声带息肉切除术。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部会刺激声带,晨起时症状明显,可能伴反酸、烧心。肥胖、饮食过饱易诱发,需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,睡前3小时避免进食。

5、喉癌

中老年长期吸烟者出现进行性加重的嘶哑需警惕,可能伴随呼吸困难、吞咽疼痛。喉镜检查可见声带新生物,病理活检可确诊。早期可通过放射治疗或喉部分切除术保留发声功能。

日常应避免吸烟饮酒,保持室内空气湿润,用嗓过度后及时补充水分。若声音嘶哑持续超过2周,或伴随吞咽困难、痰中带血等症状,须尽快至耳鼻喉科就诊。咽喉不适期间建议选择温凉流质饮食,避免过热或坚硬食物刺激黏膜。发声训练有助于改善功能性发声障碍,但需在专业言语治疗师指导下进行。