张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝大便干硬排便困难可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、使用药物、就医检查等方式缓解。大便干硬通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。
增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、火龙果、梨等,适量添加含有益生菌的酸奶。减少精米白面等低纤维主食,避免过多摄入香蕉、苹果等可能加重便秘的食物。母乳喂养的宝宝,母亲需注意自身饮食均衡。
以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩时使用婴儿润肤油减少摩擦,力度以手指按压腹部出现浅凹为宜。按摩可促进肠蠕动,家长需在宝宝清醒放松时进行。
6个月以上宝宝每日饮水量按体重计算,每公斤约需30-50毫升。可在两餐之间少量多次喂温水,添加辅食后适当给予梨汁、西梅汁等天然果汁。家长需观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。
乳果糖口服溶液能软化大便,枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,开塞露用于临时缓解严重便秘。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量,避免形成药物依赖。
持续便秘伴随腹胀呕吐需排除先天性巨结肠,甲状腺功能检查可发现激素异常。医生可能建议进行直肠指检、钡剂灌肠等检查。家长需记录宝宝排便频率、大便性状等信息供医生参考。
日常可让宝宝多进行爬行等腹部受压运动,养成固定时间排便的习惯。冲泡奶粉时按标准比例调配,避免过浓。注意观察宝宝排便时的表情,出现哭闹抗拒需及时干预。若调整饮食3天后仍无改善,或出现便血、体重下降等情况应立即就医。定期进行儿童保健体检,监测生长发育指标。