李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳腺囊肿通常无须手术切除,多数可通过定期复查和保守治疗管理。乳腺囊肿是否需要手术主要取决于囊肿性质、症状严重程度以及是否存在恶变风险。
乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构,多为良性病变。体积较小且无不适症状的囊肿通常建议每6-12个月进行超声复查,观察其变化情况。若囊肿引起明显疼痛或胀痛,可采用细针穿刺抽吸囊液缓解症状,该方法创伤小且恢复快。部分复杂性囊肿可能伴随钙化或囊壁增厚,此时需结合乳腺X线摄影或核磁共振进一步评估,但多数仍无须立即手术。
当囊肿反复发作、短期内快速增大或影像学提示恶性特征时,医生可能建议手术切除。手术指征包括穿刺后复发超过3次、囊液呈血性、超声显示实性成分等可疑表现。对于40岁以上患者或伴有乳腺癌家族史者,手术决策会更谨慎。术后需将切除组织送病理检查以明确性质。
日常应注意避免高雌激素食物如蜂王浆,选择无钢圈文胸减少局部压迫。每月月经结束后可进行乳腺自检,发现囊肿突然变硬或皮肤凹陷应及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,降低囊肿复发概率。