张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性龟头瘙痒可能与包皮龟头炎、接触性皮炎、过敏反应、真菌感染、滴虫感染等因素有关。龟头瘙痒通常表现为局部红肿、灼热感、分泌物异常等症状,建议及时就医明确病因。
包皮龟头炎可能与细菌感染、卫生不良等因素有关,通常表现为龟头红肿、白色分泌物增多。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等药物。日常需保持会阴清洁,避免过度清洗。
接触性皮炎通常由安全套材质刺激或洗涤剂残留导致,表现为龟头皮肤干燥脱屑伴瘙痒。建议更换低敏材质安全套,清水冲洗内裤。急性期可短期使用氢化可的松乳膏,避免抓挠。
龟头接触外源性过敏原如杀虫剂、染发剂等可能引发局部丘疹样皮疹。需立即用清水冲洗,口服氯雷他定片缓解症状。记录过敏原接触史,必要时进行斑贴试验检测。
白色念珠菌感染常见于糖尿病或长期使用抗生素者,表现为龟头白色膜状物附着伴剧烈瘙痒。确诊需镜检发现菌丝,可外用硝酸咪康唑散,合并糖尿病需控制血糖。
滴虫性尿道炎多通过性接触传播,除龟头瘙痒外常伴尿道口黄色泡沫状分泌物。需性伴侣同治,口服甲硝唑片治疗,治疗期间避免性生活。
建议穿着透气棉质内裤,每日用温水清洗会阴部,避免使用碱性洗剂。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若瘙痒持续超过3天或出现溃疡、渗液等症状,须立即至皮肤科或泌尿外科就诊。未明确病因前禁止自行使用含激素药膏,以免掩盖病情。