李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉咙总是有异物感可能由慢性咽炎、胃食管反流、精神心理因素、甲状腺疾病、咽喉部肿瘤等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
慢性咽炎是咽喉黏膜长期慢性炎症,可能与长期吸烟、空气污染、用嗓过度等因素有关,通常表现为咽干、咽痒、咽部异物感等症状。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含化片等药物缓解症状,同时需避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能导致异物感,常伴有反酸、烧心等症状。可能与饮食不规律、肥胖、食管括约肌松弛等因素有关。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制胃酸,睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。
焦虑、抑郁等情绪可能引起咽喉部肌肉紧张,产生异物感,通常无器质性病变。可能与工作压力、情绪波动等因素有关。可通过心理咨询、放松训练等方式改善,必要时遵医嘱使用帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
甲状腺肿大或结节可能压迫气管和食管,导致咽喉异物感,常伴有颈部肿块、吞咽困难等症状。可能与碘缺乏、自身免疫等因素有关。需通过甲状腺超声检查确诊,遵医嘱使用左甲状腺素钠片或手术治疗。
咽喉部良性或恶性肿瘤可能引起持续性异物感,常伴有声音嘶哑、吞咽疼痛等症状。可能与长期吸烟、饮酒、HPV感染等因素有关。需通过喉镜检查确诊,早期可通过激光手术或放疗治疗。
日常需避免过度用嗓和接触刺激性气体,戒烟限酒,保持口腔清洁。饮食以温软清淡为主,避免过烫、过硬食物。若症状持续2周以上或伴随消瘦、咯血等症状,应及时就诊耳鼻喉科或消化内科,完善喉镜、胃镜等检查明确病因。心理因素引起者可尝试冥想、深呼吸等放松技巧,必要时寻求专业心理干预。