姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
内痔脱出可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,表现为肛门肿物脱出、便血、肛门坠胀等症状。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和饮酒,减少对肛周血管的刺激。
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,坐浴后可外涂痔疮膏。注意保持肛门清洁,便后建议用温水冲洗。
马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯栓可保护黏膜并减轻炎症;地奥司明片口服可改善静脉张力。药物需在医生指导下使用,孕妇禁用含麝香制剂。
适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇注射液注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。治疗后需观察有无出血或感染,3天内避免剧烈运动。该方法操作简便但可能需重复治疗。
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,使其缺血坏死脱落。术后可能出现肛门坠胀感,2周内禁止久坐和重体力劳动。该方法对Ⅱ-Ⅲ度内痔效果显著,复发率较低。
日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟;养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟;孕妇可侧卧减轻盆腔压力。若出现痔核嵌顿坏死、持续大量出血或保守治疗无效时,需考虑痔切除术等外科干预。所有治疗均需在肛肠科医生指导下进行,自行还纳脱出痔核时动作需轻柔,避免暴力导致黏膜损伤。