牙缝的牙龈疼是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙缝的牙龈疼可能与牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、龋齿或牙齿排列不齐等因素有关,可通过口腔清洁、药物治疗、龋齿填充等方式缓解。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑堆积引起。牙缝处牙龈红肿、触碰易出血是典型表现。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙缝,配合牙线清除菌斑。急性发作时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙周炎进展期会出现牙缝牙龈肿痛伴牙齿松动,多与牙结石刺激有关。需进行龈下刮治清除结石,配合盐酸米诺环素软膏局部给药。若形成牙周脓肿,可能需要切开引流。

3、食物嵌塞

牙缝过大或牙齿排列不齐易导致食物残渣滞留,刺激牙龈引发疼痛。建议使用冲牙器清理嵌塞物,邻面龋造成的缝隙需用复合树脂填充修复。长期嵌塞可能诱发邻面龋,需及时处理。

4、龋齿

邻面龋靠近牙龈部位时,冷热刺激或食物压迫会引发牙缝处放射性疼痛。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀填充,深龋近髓时可选用氢氧化钙垫底。龋坏至牙髓需根管治疗。

5、牙齿排列异常

牙齿扭转、重叠等错颌畸形会造成清洁困难,长期刺激牙龈。正畸治疗是根本解决方式,矫正前可用牙缝刷辅助清洁。严重拥挤者可能需要拔牙后佩戴固定矫治器。

日常应选用小头软毛牙刷竖向清洁牙缝,避免横向拉锯式刷牙。每半年进行口腔检查,发现牙结石及时洁治。牙龈肿痛期间忌食辛辣刺激食物,可用淡盐水漱口减轻炎症。若疼痛持续超过3天或伴随牙齿松动、化脓,需立即就诊排查牙周脓肿等急症。