如何缓解放疗后喉咙痛

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

缓解放疗后喉咙痛可通过冷敷镇痛、保持口腔湿润、调整饮食质地、药物干预及中医调理等方式实现。放疗后喉咙痛多由放射线损伤黏膜组织引起,常伴随吞咽困难、黏膜充血等症状。

1、冷敷镇痛

颈部冷敷能收缩局部血管减轻水肿,使用冷藏毛巾包裹冰袋外敷10-15分钟,每日重复3-4次。注意避免直接皮肤接触冰袋导致冻伤,冷敷间隔期间可配合轻柔按摩促进血液循环。该方法对放射性黏膜炎早期充血阶段效果显著。

2、口腔湿润

每小时饮用少量室温清水或含服无糖冰块,使用生理盐水漱口每日6-8次。可选用含透明质酸的口腔保湿凝胶形成保护膜,避免使用含酒精的漱口水加重黏膜刺激。唾液分泌减少患者可咀嚼无糖口香糖刺激唾液腺。

3、饮食调整

选择室温流质或软质食物如米糊、蒸蛋羹、藕粉等,避免过热、酸辣及粗糙食物。蛋白质可选鱼肉泥、豆腐等易吞咽食材,必要时使用搅拌机处理食物。每日分5-6次少量进食,餐后用淡茶水清洁口腔残留。

4、药物干预

黏膜保护剂如康复新液含漱促进创面愈合,镇痛可选用利多卡因胶浆局部涂抹。严重炎症需医生开具醋酸地塞米松粘贴片或重组人表皮生长因子喷雾剂。合并感染时需根据药敏试验选择抗生素如头孢克洛分散片。

5、中医调理

玄麦甘桔颗粒滋阴利咽,金银花露含漱清热解毒。穴位按压选取廉泉穴、天突穴每日按压3次,配合麦冬、石斛代茶饮。中医外治法如喉部贴敷双柏散需在专业医师指导下进行。

放疗期间需每日监测口腔黏膜变化,出现白色伪膜或出血应及时就医。保持环境湿度50%-60%,睡眠时抬高床头减少反流刺激。康复期逐渐过渡到正常饮食,持续补充维生素B族和优质蛋白促进黏膜修复,避免吸烟饮酒等刺激因素。建议记录疼痛程度和进食量变化供医生评估治疗效果。