申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
中浆病通常可以治愈,多数患者通过规范治疗和充分休息后视力可逐渐恢复。中浆病即中心性浆液性脉络膜视网膜病变,可能与精神压力、激素水平异常、睡眠不足等因素有关,少数反复发作或病程较长者可能存在视力损伤风险。
中浆病具有自限性特点,约80%患者在3-6个月内自行好转。急性期建议减少用眼强度,避免熬夜和情绪波动,必要时遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、卵磷脂络合碘片等。对于持续渗漏的病例,可采用半剂量光动力疗法或微脉冲激光治疗,这些方法能有效封闭渗漏点且对视网膜损伤较小。
约10%-20%患者可能发展为慢性中浆病,表现为黄斑区长期水肿或色素上皮脱离。这类患者需密切随访,若出现视网膜外层结构破坏,可能需要玻璃体腔注射抗VEGF药物如雷珠单抗注射液。长期使用糖皮质激素或存在库欣综合征等基础疾病者,复发概率可能增高,需同步治疗原发病。
中浆病治愈后应保持规律作息,每日保证7小时以上睡眠,连续用眼不超过40分钟。饮食可增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物,避免过量摄入咖啡因。建议每半年复查一次眼底OCT,观察视网膜外层结构修复情况,出现视物变形或中心暗影需及时就诊。