褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理主要包括保持皮肤清洁干燥、定期翻身减压、使用减压装置、加强营养支持、及时处理早期皮损等措施。褥疮多因长期受压导致局部血液循环障碍引发，常见于卧床患者或行动不便人群。

1、皮肤护理

每日用温水清洁受压部位皮肤，避免使用刺激性清洁剂。清洁后轻轻拍干，可涂抹含氧化锌的护臀膏保护皮肤屏障。失禁患者需及时更换尿布，防止排泄物刺激皮肤。观察骨突处是否发红发热，出现异常需立即干预。

2、体位管理

每2小时协助患者改变体位一次，采用30度侧卧位交替减压。使用枕头或泡沫垫悬空足跟、骶尾等易损部位。坐轮椅者需每小时抬臀减压15秒。建立翻身记录表确保执行规范性，避免拖拽摩擦皮肤。

3、减压工具

选用动态交替式气垫床或静态泡沫床垫分散压力。骨突处贴敷水胶体敷料缓冲剪切力。轮椅坐垫优先选用凝胶材质，厚度不少于5厘米。所有减压装置需定期检查是否漏气或变形失效。

4、营养干预

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉。补充维生素C片和锌制剂促进胶原合成。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片改善携氧能力。每周监测体重及血清白蛋白水平。

5、创面处理

一期红斑期可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。出现水疱时用无菌针头抽液后覆盖泡沫敷料。浅表溃疡需清创后使用银离子敷料控制感染。深度溃疡合并坏死组织时需外科清创，配合康复新液湿敷促进肉芽生长。

建立预防性护理计划需综合评估患者活动能力、营养状态及皮肤耐受性。护理者应接受专业培训掌握正确翻身技巧，避免使用环形气垫圈等不当器具。日常注意检查医疗器械如鼻氧管、导尿管对皮肤的压迫。合并糖尿病或血管病变者需严格控制血糖，改善末梢血液循环。发现皮肤持续发红超过30分钟不消退时，应立即启动针对性防护措施。