糖尿病和痛风有关系吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病和痛风存在一定关联,两者均与代谢异常密切相关。糖尿病可能增加痛风发作风险,痛风患者也更容易出现胰岛素抵抗。

糖尿病患者的血糖长期处于较高水平,可能导致肾脏排泄尿酸功能下降,使血尿酸浓度升高。高尿酸血症是痛风发作的基础条件,当尿酸结晶沉积在关节时就会引发痛风性关节炎。部分降糖药物如胰岛素可能通过影响肾脏对尿酸的排泄,间接促进尿酸蓄积。肥胖作为糖尿病的常见合并症,同样会加剧尿酸代谢紊乱。

痛风患者体内持续的炎症反应可能干扰胰岛素信号传导,导致胰岛素抵抗加重。高尿酸血症本身会损伤胰岛β细胞功能,影响糖代谢。部分痛风治疗药物如利尿剂可能干扰糖代谢,增加糖尿病发生风险。遗传因素在两种疾病的发生中均起重要作用,某些基因变异可能同时影响嘌呤代谢和糖代谢。

建议同时患有糖尿病和痛风的患者定期监测血糖和血尿酸水平,避免高嘌呤饮食,控制体重在合理范围。适当增加低升糖指数食物摄入,如燕麦、糙米等粗粮,限制酒精和含糖饮料。运动时应选择对关节冲击小的方式,如游泳、骑自行车等。出现关节红肿热痛或血糖波动时需及时就医调整治疗方案。