甲亢和糖尿病哪个严重

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲亢和糖尿病的严重程度需根据具体病情判断,两者均可引发严重并发症但危害机制不同。甲亢可能导致甲状腺危象等急性重症,糖尿病则以慢性全身损害为主。

甲状腺功能亢进症属于内分泌系统急症,未控制时可引发心律失常、心力衰竭或甲状腺危象,后者表现为高热、意识障碍甚至多器官衰竭,需紧急救治。但规范用药后多数患者预后良好,放射性碘治疗或手术可根治。糖尿病则需终身管理,短期可能出现酮症酸中毒或高渗昏迷等急症,长期高血糖会不可逆损伤血管神经,导致心梗、脑卒中、肾衰竭、失明等。2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制,但随病程进展往往需联合胰岛素治疗。

两种疾病并存时危害叠加,甲亢加速代谢会加剧血糖波动,糖尿病微血管病变则可能加重甲亢性眼病。特殊人群如孕妇合并甲亢易发生流产、早产,合并糖尿病则胎儿畸形风险增高。老年甲亢患者易被误诊为心脏病,老年糖尿病患者更易出现无症状低血糖。

建议定期筛查甲状腺功能和血糖指标,甲亢患者应监测骨密度和心率,糖尿病患者需关注眼底和尿蛋白。两类患者均须保持均衡饮食,甲亢需限制碘摄入,糖尿病需控制碳水化合物。出现心悸、多汗、视物模糊、伤口不愈等症状时及时就医。