糖尿病人酮体高怎么降

糖尿病人酮体高可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、调整饮食结构、监测血糖等方式降低。酮体升高可能与胰岛素不足、感染、饮食不当等因素有关，通常表现为口渴、乏力、呼吸深快等症状。

1、补液治疗

酮体升高时体内水分大量流失，需通过静脉或口服补充生理盐水或葡萄糖溶液。补液有助于稀释血液中的酮体浓度，促进肾脏排泄。对于轻度脱水患者可少量多次饮用淡盐水，严重脱水需立即就医进行静脉补液。

2、胰岛素治疗

使用短效胰岛素如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等可快速降低血糖，抑制脂肪分解产生酮体。胰岛素治疗需在医生指导下调整剂量，同时密切监测血糖变化，避免发生低血糖。初次发现酮症酸中毒通常需要住院接受胰岛素泵治疗。

3、纠正电解质紊乱

酮症酸中毒常伴随低钾、低钠等电解质失衡，需根据血检结果补充氯化钾注射液或口服补钾药物。电解质紊乱可能引发心律失常等并发症，补钾过程中需进行心电监护，补液速度不宜过快。

4、调整饮食结构

适当增加碳水化合物比例至每日130-150克，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。分5-6餐少量进食，避免长时间空腹。完全禁食可能加重酮症，需保证每日至少100克碳水化合物摄入。

5、监测血糖

每2-4小时测量指尖血糖，维持血糖在7-10mmol/L较安全范围。使用动态血糖监测仪可更全面掌握血糖波动趋势。若血糖持续超过13.9mmol/L或出现意识模糊等症状，应立即就医。

糖尿病患者出现酮体升高时需立即就医，尤其当伴随持续呕吐、腹痛、意识障碍等症状时可能为酮症酸中毒。日常应规律监测血糖和尿酮体，避免擅自停用胰岛素。保持适度运动但避免空腹运动，随身携带含糖食品预防低血糖。定期复查糖化血红蛋白和肾功能，由医生评估调整治疗方案。