牙龈长包有脓怎么回事

牙龈长包有脓可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或外伤性牙龈损伤等原因引起，可通过局部清创、药物治疗、根管治疗、手术引流或拔牙等方式治疗。

1、牙周脓肿

牙周脓肿可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、按压疼痛伴脓液渗出。需进行龈下刮治清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊辅助抗感染，配合复方氯己定含漱液控制炎症。日常应加强巴氏刷牙法清洁，每半年进行专业洁牙。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋坏未治疗导致牙髓坏死扩散引起，伴随咬合痛和牙龈瘘管排脓。需通过根管治疗清除坏死组织，急性期可短期服用头孢克洛分散片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。治疗期间避免患侧咀嚼，定期拍摄牙片监测根尖病变恢复情况。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可能形成脓包，伴有张口受限和颌面部肿胀。需用生理盐水冲洗盲袋，严重时口服罗红霉素胶囊抗炎。炎症消退后应评估拔除指征，日常使用冲牙器清理智齿区域食物残渣。

4、龋齿继发感染

深龋导致牙髓暴露后细菌侵入根尖区，可能引发化脓性炎症。需彻底去腐后采用氢氧化钙糊剂垫底充填，感染扩散时需配合服用奥硝唑片。建议每半年口腔检查，发现龋齿早期干预。

5、外伤性牙龈损伤

硬物撞击或刷牙损伤可能造成牙龈局部化脓，常伴随创面渗血。需清除创口异物后涂抹碘甘油，较大血肿需切开引流。恢复期选择软毛牙刷，避免进食尖锐食物刺激伤口。

出现牙龈脓包需及时就诊口腔科，避免自行挑破导致感染扩散。治疗期间保持清淡饮食，每日用温盐水漱口3-4次，暂停使用牙线刺激患处。长期吸烟者应戒烟以减少牙龈炎症复发风险，糖尿病患者需加强血糖控制以促进创面愈合。