张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿缝隙里的黑污垢可通过超声波洁牙、牙线清洁、小苏打刷牙、专业喷砂抛光、树脂充填等方式去除。黑污垢通常由色素沉积、牙结石、龋齿、烟渍茶渍、牙菌斑等因素引起。
超声波洁牙能有效清除牙缝中顽固的黑色牙结石。牙科医生会使用高频振动的洁牙头配合水流冲洗,将龈上及龈缘下3毫米内的结石震碎剥离。对于长期吸烟或饮用浓茶咖啡者,建议每6-12个月进行一次专业洁治。洁牙后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内应避免进食过冷过热食物。
尼龙材质牙线可物理刮除牙缝间的软性黑垢。使用时将牙线呈C字形包绕牙齿邻面,上下刮擦6-8次,注意不要用力过猛损伤牙龈。对于紧密牙缝可选择膨胀牙线,遇唾液后会膨胀填充缝隙。建议在刷牙前使用牙线,能提升后续刷牙效果。
食用小苏打与水以1:2比例调成糊状,用软毛牙刷蘸取后轻刷发黑牙缝。其弱研磨性可去除表层色素,碱性环境还能抑制细菌繁殖。每周使用不超过3次,过度使用可能损伤牙釉质。刷完后需彻底漱口,避免粉末残留刺激口腔黏膜。
口腔诊所采用的喷砂技术能清除牙缝深处的烟斑、茶渍等外源性色素。压缩空气将碳酸氢钠粉末喷射到牙齿表面,对釉质无损伤。术后牙齿表面会变得光滑,减少色素再附着概率。不适合有牙龈萎缩或牙根暴露的患者。
当黑污垢实质是邻面龋齿时,需去除腐质后用3MZ350流动树脂充填。该材料与牙齿颜色接近,固化后能恢复牙齿正常形态。对于已形成龋洞的情况,单纯清洁无法解决问题,需及时进行牙体修复治疗防止龋坏加深。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每次刷牙不少于3分钟。减少吸烟、饮浓茶咖啡等易染色饮食,进食后及时漱口。牙缝刷适合牙龈退缩人群辅助清洁,选择合适尺寸避免损伤牙龈。每半年进行口腔检查,早期发现邻面龋齿可避免复杂治疗。若黑垢伴有牙龈出血、牙齿松动等症状,需排查牙周疾病可能。