何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵咚咚响可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道,导致耳闷胀感和咚咚响。通常伴随听力下降、耳道瘙痒等症状。可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗,或使用耵聍钩取出。避免自行掏耳以免损伤鼓膜。
感冒或鼻炎可能引发咽鼓管通气异常,产生耳内压力变化和咚咚声。常伴有耳闷、耳鸣等症状。可尝试捏鼻鼓气法调节压力,或使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂改善鼻塞。乘坐飞机或潜水时需注意防护。
细菌感染导致的中耳积液可能引发搏动性耳鸣,表现为与心跳同步的咚咚声。多伴随耳痛、发热等症状。需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂治疗,严重者需鼓膜穿刺引流。
内耳淋巴液代谢异常可能引起低频耳鸣,呈咚咚声或流水声。典型症状包括旋转性眩晕和波动性听力下降。可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善循环,必要时行内淋巴囊减压术。
听神经鞘膜生长的良性肿瘤可能压迫神经,导致单侧持续性咚咚耳鸣。常伴随进行性听力减退和平衡障碍。确诊需进行MRI检查,治疗方式包括伽玛刀放射治疗或显微外科切除术。
日常应避免长时间佩戴耳机,控制环境噪音在60分贝以下。突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降时需立即就诊。保持规律作息有助于改善内耳微循环,高血压患者需注意监测血压,避免咖啡因和酒精刺激加重症状。