何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
宝宝高烧可通过物理降温、药物降温、调整环境等方式快速降温。高烧通常由感染、免疫反应、中暑、脱水、药物反应等原因引起。
使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温,每2-3小时更换一次。物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的情况,操作时需保持室温适宜,避免宝宝着凉。
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,常见药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。药物降温需严格按说明书或医生指导的剂量使用,两次用药间隔不少于4-6小时。用药后需监测体温变化,避免短时间内重复用药导致肝肾损伤。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。避免将宝宝置于空调直吹或密闭高温环境,可适当使用电扇促进空气流通。环境调整有助于散热,但需注意避免因过度降温引发寒战。
少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐,每次10-15毫升,间隔15-20分钟。高热会导致大量水分流失,脱水可能加重发热症状。观察宝宝尿量及口唇湿润度,若出现尿少、哭时无泪等脱水表现需及时就医。
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度,或任何年龄宝宝发热持续超过72小时,伴随抽搐、皮疹、意识模糊、呼吸急促等症状时,应立即就医。高热可能是肺炎、脑膜炎、尿路感染等疾病的征兆,需通过血常规、尿检等明确病因。
宝宝发热期间家长需保持冷静,每1-2小时监测一次体温并记录变化趋势。饮食以易消化的流质或半流质为主,如米汤、苹果泥等。避免捂热出汗的传统做法,发热时禁止使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。若采取降温措施后体温仍无下降趋势,或宝宝精神状态持续萎靡,须及时前往儿科急诊进一步诊治。