杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩拉绿色大便多数情况下是正常的,可能与饮食、消化过程等因素有关。少数情况下可能与胃肠功能紊乱、感染等疾病相关。
母乳喂养的婴儿排出绿色大便是常见现象,因母乳中含丰富乳糖和低聚糖,经肠道细菌发酵后会使粪便呈现黄绿色。配方奶粉喂养时,若奶粉含铁剂未完全吸收,氧化后也可导致绿色便。添加辅食后,摄入大量绿色蔬菜如菠菜、西蓝花等,未被完全消化的叶绿素随粪便排出也会呈现绿色。这类情况通常无伴随症状,孩子精神状态和进食正常。
当绿色便伴随腹泻、发热、哭闹不安时需警惕病理性原因。急性胃肠炎时肠道蠕动过快,胆绿素未充分还原即排出可致绿色稀便。轮状病毒感染初期可能出现绿色水样便。部分乳糖不耐受患儿因消化吸收不良,粪便呈绿色泡沫状。罕见情况下,胆道闭锁等疾病会导致持续性白陶土色或浅绿色便,需结合黄疸等症状综合判断。
家长可先观察孩子排便频率、性状变化及伴随症状。若无异常表现且绿色便偶尔出现,通常无须特殊处理。持续3天以上绿色稀便或伴有呕吐、嗜睡等症状时,应及时就医排查感染或消化系统疾病。日常注意喂养器具消毒,避免过量摄入含铁辅食或深绿色蔬菜,哺乳期母亲需保持饮食均衡。