伟哥的主要作用是什么

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

伟哥的主要作用是治疗男性勃起功能障碍。伟哥的通用名为西地那非,属于磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加阴茎海绵体血流帮助改善勃起功能。

1、治疗勃起功能障碍

西地那非通过选择性抑制磷酸二酯酶5,减少环磷酸鸟苷的降解,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,增加血流灌注。该药对心理性、器质性或混合性勃起功能障碍均有效,需在性刺激前提下发挥作用。常见剂型包括西地那非片、枸橼酸西地那非口崩片等。

2、改善肺动脉高压

西地那非可扩张肺血管,降低肺动脉压力,已获批用于治疗肺动脉高压。其机制与抑制肺血管平滑肌细胞内的磷酸二酯酶5相关,能改善患者运动耐量和血流动力学参数。使用需严格遵循医嘱,避免与硝酸酯类药物联用。

3、辅助生殖治疗

部分生殖中心将西地那非用于辅助生殖技术中,通过改善子宫内膜血流提高胚胎着床率。但该用途属于超说明书使用,需在生殖医学专家指导下进行,普通患者不可自行尝试。

4、高原病预防

有研究显示西地那非可能通过调节肺血管收缩预防高原肺水肿,但尚未获得正式适应症批准。登山者在高原环境下使用需谨慎评估风险,避免与其他血管扩张剂合用导致低血压。

5、其他潜在用途

西地那非在雷诺现象、糖尿病神经病变等领域的应用尚处于研究阶段。其血管调节作用可能对部分微循环障碍疾病有益,但临床疗效仍需更多证据支持,患者不可擅自用药。

使用西地那非前需排除心血管疾病风险,避免与硝酸盐类药物同服。常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良等,出现视力异常或持续勃起超过4小时需立即就医。建议患者在泌尿外科或男科医师指导下规范用药,配合生活方式调整如戒烟限酒、控制体重等措施综合改善性功能。