毕叶副主任医师
甲减患者需避免高碘食物、致甲状腺肿食物、高脂肪食物、精制糖类及部分药物。甲状腺功能减退症患者饮食需配合药物治疗,避免干扰甲状腺功能或加重代谢负担。
海带、紫菜等藻类含碘量超过每日150微克需求,过量碘可能抑制甲状腺激素合成。甲减合并桥本甲状腺炎患者更需严格限制,避免诱发抗体反应。建议选择淡水鱼类替代海产品。
十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜含硫苷类物质,可能竞争性抑制碘吸收。经充分加热可破坏大部分致甲状腺肿成分,每周食用不超过3次,每次控制在100克以内。
肥肉、油炸食品等加重甲减患者脂代谢障碍,增加心血管风险。饱和脂肪酸摄入量建议低于每日总热量10%,优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。
甜点、含糖饮料等快速升高血糖,加剧甲减相关的胰岛素抵抗。建议用全谷物替代精制碳水,每日添加糖摄入不超过25克。合并肥胖者需更严格限制。
含铝/钙的胃药、铁剂、大豆异黄酮补充剂可能影响左甲状腺素吸收。服药需间隔4小时以上,咖啡和牛奶也应与药物间隔1小时服用。
甲减患者应保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉,搭配富含硒元素的巴西坚果、蘑菇。规律监测促甲状腺激素水平,根据检查结果调整左甲状腺素钠片剂量。烹饪方式以蒸煮为主,避免烧烤产生晚期糖基化终产物。每周进行150分钟中等强度运动改善基础代谢率,运动前后注意监测心率变化。