陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
放屁拉稀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征等原因有关,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。放屁拉稀通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、伴随排气增多等症状。
短时间内摄入过多生冷、辛辣或高脂肪食物可能刺激肠道蠕动加快,导致未充分消化的食物残渣与气体混合排出。常见于暴饮暴食或食用变质食物后,可能伴随腹部胀气。建议暂停刺激性饮食,选择米粥、馒头等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物。
精神压力或作息紊乱可能影响自主神经调节,引发肠道蠕动异常。症状多为间歇性腹泻与排气增多,排便后不适感减轻。可通过规律作息、腹部热敷缓解,若持续不愈需排除器质性疾病,医生可能建议使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠功能的药物。
细菌或病毒感染如沙门氏菌、轮状病毒等可损伤肠黏膜,导致渗透性腹泻与产气增多。常伴有发热、腹痛,粪便可能呈现黏液或血丝。需进行粪便检测确诊,轻症可口服补液盐预防脱水,细菌性感染需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。
乳糖不耐受或麸质过敏等情况下,未被分解的营养物质在肠道发酵产气,同时引发渗透性腹泻。表现为进食特定食物后症状加重,停止摄入后可缓解。建议记录饮食日记排查诱因,乳糖不耐受者可选用舒化奶,必要时补充乳糖酶胶囊。
功能性肠道疾病常因内脏高敏感性出现腹泻型表现,粪便多呈糊状伴明显排气,情绪紧张时症状加重。诊断需排除器质性病变,治疗以调节饮食和心理疏导为主,医生可能开具马来酸曲美布汀片、复方嗜酸乳杆菌片等药物改善症状。
日常需注意饮食卫生,避免过量摄入豆类、洋葱等产气食物,腹泻期间适当补充淡盐水防止脱水。若症状持续超过3天、出现血便或高热,应及时就医进行粪便常规、肠镜等检查。避免自行长期服用止泻药物,以免掩盖病情。