孩子发烧应该多穿点还是少穿点

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子发烧时通常建议少穿衣物帮助散热,但在寒战期可适当增加衣物保暖。具体需根据体温变化阶段调整穿着。

当孩子处于体温上升期时,可能出现手脚冰凉、寒战等症状,此时可适当增加轻薄透气的衣物或盖被保暖,避免因寒冷刺激加重不适。但需每15-20分钟监测体温变化,一旦寒战停止或体温趋于稳定,应及时减少衣物。体温高峰期应保持环境温度在24-26摄氏度,穿着单层棉质衣物即可,禁止包裹过厚衣物或使用捂汗方式退烧,否则可能导致高热惊厥或脱水。退热期常伴随大量出汗,需及时擦干汗液并更换干燥衣物,避免着凉。

若孩子存在基础疾病如先天性心脏病、热性惊厥病史,或出现持续高热超过39摄氏度、精神萎靡、皮疹、抽搐等特殊情况,需在调整衣物的同时立即就医。早产儿或3个月以下婴儿发烧时体温调节能力较差,不建议自行增减衣物,应直接送医处理。

除合理调整衣物外,家长需保持室内空气流通,让孩子多饮温水,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药。避免使用酒精擦浴、冰敷等物理降温方式,定期记录体温变化和伴随症状,如出现嗜睡、呕吐、呼吸急促等情况须及时就医。