葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
腺样体肥大是否严重需根据病情程度判断,多数情况下属于儿童期生理性肥大,可能自行缓解;若伴随长期鼻塞、睡眠呼吸暂停等症状则需医疗干预。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童期免疫活跃时可能出现生理性增生。这类肥大通常不会引起明显不适,随着青春期发育可能逐渐萎缩。常见表现包括轻微鼻塞、夜间张口呼吸,多数不影响生长发育。日常可通过生理盐水冲洗鼻腔、调整睡姿缓解症状,定期复查观察变化即可。
当腺样体过度增生阻塞后鼻孔三分之二以上时,可能引发病理性改变。持续性缺氧会导致睡眠呼吸暂停、腺样体面容或反复中耳炎,长期可能影响颌面发育和认知功能。此类情况需耳鼻喉科评估,必要时行腺样体切除术。手术采用低温等离子消融术或传统刮除术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症。
建议家长关注儿童睡眠质量,若出现打鼾憋醒、注意力下降或听力减退应及时就诊。避免盲目使用减充血剂,日常保持室内湿度,预防上呼吸道感染可降低腺样体刺激。术后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染,定期复查鼻咽部恢复情况。