大人打嗝不停怎么办

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

大人打嗝不停可通过调整呼吸、刺激咽部、穴位按压、药物治疗、就医检查等方式缓解。打嗝通常由饮食过快、胃肠功能紊乱、膈肌痉挛、神经损伤、中枢神经系统病变等原因引起。

1、调整呼吸

缓慢深呼吸或屏气能中断膈肌异常收缩。可尝试用纸袋罩住口鼻重复呼吸,增加血液中二氧化碳浓度以抑制打嗝。此方法适用于饮食过急、情绪紧张等生理性诱因,若持续超过2小时无效需换其他方式。

2、刺激咽部

吞咽干面包块、含服冰块或轻压舌根能通过迷走神经反射抑制打嗝。操作时注意避免呛咳,糖尿病患者慎用含糖食物。该方法对冷热刺激敏感型膈肌痉挛效果较好,但脑血管疾病患者慎用压迫舌根法。

3、穴位按压

拇指持续按压内关穴或翳风穴3-5分钟可调节自主神经功能。内关穴位于腕横纹上三横指,翳风穴在耳垂后方凹陷处。中医认为该方法能疏通膈肌气血,配合热敷效果更佳,但孕妇需避开合谷穴。

4、药物治疗

顽固性打嗝可遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、甲氧氯普胺片、巴氯芬片等药物。这些药物通过调节多巴胺受体或肌肉松弛作用起效,使用前需排除青光眼、帕金森病等禁忌证,不可自行调整剂量。

5、就医检查

持续48小时以上的打嗝需进行胃镜、胸部CT或脑部MRI检查。可能提示胃食管反流病、纵隔肿瘤、脑干梗死等病理因素,针对病因可采用神经阻滞术或膈肌起搏器植入等治疗。

日常应避免碳酸饮料、酒精等易产气饮食,进食时细嚼慢咽。打嗝时尝试弯腰喝温水或抱膝压迫腹部,睡眠时垫高枕头减少胃酸反流。若伴随呕吐、胸痛或意识改变需立即急诊。长期反复发作建议记录诱因和持续时间供医生参考。