周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
七个月的宝宝发烧可通过温水擦拭、减少衣物、调节室温、补充水分、使用退热贴等方式进行物理降温。发烧通常由感染、免疫反应、环境温度过高、疫苗接种反应、脱水等原因引起。
用32-34℃的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。擦拭时注意避开胸腹部,每次持续10-15分钟,间隔1-2小时重复进行。该方法通过水分蒸发带走体表热量,适合体温未超过38.5℃的情况。
脱去宝宝过多衣物,仅保留单层纯棉内衣。过度包裹会阻碍散热,导致体温进一步升高。需保持室内温度在24-26℃之间,避免直接吹风。观察宝宝手脚温度,若出现寒战需适当加盖薄毯。该措施适用于所有发热阶段,尤其对因环境闷热引起的体温升高效果显著。
保持房间通风,使用空调或风扇使环境温度维持在24-26℃。避免将发热宝宝置于密闭高温环境,但需防止冷风直吹。可配合湿度计将空气湿度控制在50%-60%,有助于呼吸道舒适。此方法对因中暑或环境因素导致的发热尤为必要。
少量多次喂食母乳、配方奶或温水,每次10-20毫升,间隔30分钟。发热时宝宝代谢加快,水分需求增加,脱水可能加重发热。观察尿量,若4小时无排尿需警惕脱水。可适当给予口服补液盐溶液,但须按说明书稀释使用。该措施对所有原因引起的发热均有辅助降温作用。
选择婴幼儿专用退热贴,贴于额头或后颈部。退热贴通过水凝胶蒸发吸热,可持续4-8小时降温。使用前检查皮肤是否完整,避免过敏部位。不要同时使用多种物理降温方式,防止体温骤降。该方法适用于体温38℃以下的低热,需配合其他措施共同实施。
家长需密切监测宝宝体温变化,每2小时测量一次并记录。若体温超过38.5℃或持续24小时不退,伴随精神萎靡、拒食、呕吐、皮疹等症状,应立即就医。发热期间保持饮食清淡,暂停添加新辅食。注意观察宝宝精神状态比单纯关注体温更重要,避免过度依赖物理降温而延误治疗时机。所有操作应动作轻柔,避免引起宝宝不适或抗拒。