何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
声带白斑不一定是早期喉癌,但属于癌前病变,存在恶变风险。声带白斑可能与长期吸烟、用声不当、胃酸反流等因素有关,通常表现为声音嘶哑、咽喉异物感等症状。
声带白斑是声带黏膜的白色角化性病变,多数情况下为良性病变。其形成与声带局部受到慢性刺激有关,例如长期吸烟可导致声带黏膜反复损伤,胃酸反流可能腐蚀喉部黏膜,过度用声则造成机械性摩擦。患者早期症状以声音嘶哑为主,可能伴随咽喉干燥或轻微疼痛,症状持续超过两周需警惕。
少数声带白斑可能进展为喉癌,尤其是合并细胞异型增生时。病理检查发现中重度不典型增生、病变范围扩散或表面溃疡时,恶变概率显著增加。这类患者可能出现进行性加重的声嘶、呼吸不畅或吞咽困难,需通过喉镜活检明确性质。
建议出现声带白斑后戒烟酒、减少辛辣刺激饮食,避免过度用声。定期喉镜复查可监测病变变化,若确诊癌变需根据分期选择二氧化碳激光手术、喉部分切除术等治疗方式。日常可练习腹式呼吸减轻声带负担,反流性疾病患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。