仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
弱精少精可能与遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯等原因有关。弱精少精通常表现为精子活力下降、精子数量减少等症状,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
部分男性弱精少精可能与染色体异常或基因缺陷有关,例如克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传性疾病可导致生精功能障碍。这类患者可能伴随睾丸发育不良、第二性征不明显等症状。确诊需进行染色体核型分析或基因检测,治疗上可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、左卡尼汀口服溶液等药物辅助改善,严重者需考虑辅助生殖技术。
附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染可能通过炎症反应损伤生精细胞或阻塞输精管道。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状。病原体检测可明确感染类型,治疗需根据结果选择敏感抗生素,如盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等,同时配合清热通淋胶囊等中成药缓解症状。
阴囊内静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积,进而影响精子生成。患者可能发现阴囊坠胀感或可见蚯蚓状曲张静脉。轻度者可穿阴囊托带改善,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。
垂体功能减退、甲状腺疾病或糖尿病等内分泌疾病可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致睾酮等激素分泌不足。这类患者可能合并性欲减退、体毛稀疏等症状。需通过激素检查确诊,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、重组人生长激素注射液等药物调节内分泌。
长期吸烟酗酒、高温环境作业、久坐不动或接触重金属等有害物质均可损害精子质量。改善需戒烟限酒、避免穿紧身裤、减少桑拿浴,同时增加富含锌的海产品、坚果及维生素E丰富的深色蔬菜摄入,适当进行深蹲、游泳等运动促进盆腔血液循环。
弱精少精患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上多摄入牡蛎、牛肉、菠菜等富含锌、硒元素的食物,限制油炸食品和反式脂肪酸摄入。建议每坐1小时起身活动,选择宽松透气的棉质内裤。定期复查精液常规,若备孕1年未成功需及时到生殖医学科就诊,必要时考虑体外受精等辅助生殖技术。避免自行服用补肾壮阳类保健品,所有治疗均应在专业医生指导下进行。