赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病患者的尿液可能出现特殊气味,但并非所有患者都会出现这种情况。糖尿病患者的尿液气味可能与血糖控制情况、酮症酸中毒等因素有关。建议患者定期监测血糖,及时就医调整治疗方案。
糖尿病患者血糖长期处于较高水平时,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液中葡萄糖含量增加。尿糖升高可能使尿液散发甜味或水果味。这种情况多见于血糖控制不佳的患者,尤其是空腹血糖超过11.1毫摩尔每升时更为明显。尿糖检测可发现尿糖阳性,此时需要调整降糖方案,可能需要增加胰岛素剂量或更换口服降糖药物。
当糖尿病患者发生酮症酸中毒时,尿液可能出现烂苹果味。这是由于体内脂肪分解产生大量酮体,部分酮体随尿液排出所致。患者常伴有恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,血糖检测通常超过16.7毫摩尔每升。这种情况属于糖尿病急症,需要立即就医治疗,可能需要静脉补液、胰岛素治疗等措施。
糖尿病患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,如全谷物、绿叶蔬菜等。适量运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血糖和尿常规,发现异常及时就医。注意个人卫生,保持会阴清洁,预防尿路感染。戒烟限酒,保持良好心态,积极配合医生治疗。