何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
两岁宝宝咳喘可通过保持环境湿润、拍背排痰、调整饮食、雾化治疗、口服药物等方式缓解。咳喘通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。可定期开窗通风,但避免冷风直接吹向宝宝。若环境干燥可能导致痰液黏稠,加重咳喘症状。
家长需将宝宝竖抱,手掌呈空心状从背部由下向上轻拍,每次持续3-5分钟,每日重复进行多次。该方法有助于松动气道分泌物,但需避开脊柱和腰部,进食后30分钟内不宜操作。
给予温热的流质食物如米汤、梨水,避免冰冷或甜腻食物刺激咽喉。少量多次喂水保持咽喉湿润。过敏体质宝宝应回避牛奶、鸡蛋等易致敏食物,防止诱发过敏性咳喘。
支气管哮喘或严重气道痉挛时,医生可能建议使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物雾化吸入。家长需严格遵医嘱掌握雾化机使用方法,治疗后及时清洁宝宝面部。
细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂;过敏性咳喘可能需氯雷他定糖浆。禁止自行用药,需医生根据病因选择药物,服药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
家长需每日记录咳喘发作时间、频率及诱因,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。保持睡眠时头部稍垫高,减少胃酸反流刺激。如出现呼吸急促、口唇发绀、拒食或发热超过38.5℃,须立即就医。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但避免剧烈活动诱发咳喘。