牙齿为什么突然变黑

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿突然变黑可能与色素沉积、龋齿、牙髓坏死、牙外伤或药物因素有关。主要有色素沉积、龋齿、牙髓坏死、牙外伤、药物因素等原因。

1、色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积,表现为局部或广泛性黑斑。这类情况通常无疼痛感,可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除色素。日常建议减少深色饮食摄入,使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素附着。

2、龋齿

龋齿发展到中深度时,牙体组织被腐蚀形成黑色龋洞,常伴有冷热敏感或食物嵌塞痛。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关。需采用复合树脂充填治疗,严重者需根管治疗后冠修复。早期可使用含氟化亚锡的防龋牙膏延缓进展。

3、牙髓坏死

牙齿受外力撞击或深龋未及时治疗,可能导致牙髓组织坏死,血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙齿呈灰黑色。常伴随咀嚼无力感,需进行根管治疗清除坏死组织,后期建议全瓷冠修复恢复美观。

4、牙外伤

跌倒或撞击导致牙周膜血管破裂,血液渗入牙本质层可引起牙齿短期内变黑。可能伴随牙龈肿胀或轻微松动。需拍摄牙片排除根折,轻度损伤可观察2-4周,若颜色未恢复需根管治疗。

5、药物因素

长期使用四环素类抗生素或含铁补充剂可能导致牙齿内源性着色,儿童期用药更易出现。表现为牙冠部带状或弥漫性灰黑色。可通过冷光美白改善,严重者需贴面修复。避免孕期及8岁以下儿童使用四环素类药物。

发现牙齿突然变黑应尽早就诊口腔科,通过视诊、探诊和X线检查明确病因。日常需保持早晚刷牙及牙线清洁,每半年进行专业洁治。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为,儿童运动时佩戴防护牙托。饮食上减少碳酸饮料及高糖食物摄入,适当咀嚼苹果、芹菜等粗纤维食物帮助清洁牙面。